射精管闭塞导致的无精症

　　 “不孝有三，无后为大”无精症对男性来说非常的可怕，直接影响男性的生育，那简直就是沉重的打击。而且，无精症还有可能影响这个家庭的稳定。无精症的原因很多，但是先考虑。无精症可能是输精管堵塞的问题。

　　射精管闭塞导致的无精症?前列腺水平的生殖道梗阻、囊性病变，射精管口闭塞是造成梗阻性无精子症的原因之一，其病因有先天性发育异常和后天的疾病因素，如淋病、非特异性尿道炎等炎性粘连，或前列腺囊肿、巨大前列腺小囊压迫射精管口等。表现为严重的无精子症、少精子症、弱精子症患者，至少有一条明显的输精管，并有精液量少，精液果糖无或低时，应怀疑射精管梗阻。如果血清 FSH 正常，睾丸活检生精细胞发育正常，可以确诊。

　　射精管闭塞导致的无精症?在以下情况下，输精管 - 附睾吻合术可以与经尿道射精管切开术( TUR )同时进行：

　　1 )在经尿道射精管切开术完成后多次检查射精管内液体找不到精子者;

　　2 )射精管流出的液体量和附睾的外观明显提示附睾梗阻者;

　　3 )手术者熟练掌握输精管附睾吻合术。

　　【适应症】射精管受压或梗阻：射精管囊肿、先天性苗勒氏管囊肿、前列腺卵圆囊囊肿、因精液量减少而怀疑有梗阻

　　【可选术式】经尿道射精管切开术，或 输精管 - 附睾吻合术与经尿道射精管切开术( TUR )同时进行

　　【术后结果】经尿道电切镜下切开、25 %的患者将获得良好效果、术前正确诊断很重要

　　副作用：精囊内尿液返流

　　【zhuan家】

　　田龙 医学博士，中山大学一医院男科博士后。参编《男子生殖医学》、《显微泌尿外科》。擅长男子不育、前列腺疾病、 ED 、射精功能障碍等疾病的诊断治疗，在男性泌尿外科手术领域有很深的造诣。该手术在中山健民医院已经很成熟，能轻易让患者解除病痛的困扰，大家可以放心的来医院就诊。

　　【术后管理】

　　术中避免过多电凝，术后应置尿管，并使用适当抗生素做好消炎措施，以避免术后发生尿液反流、附睾炎、逆行射精等并发症。一般术后精子质量有所改善，可以让女方达到妊娠的愿望!

　　提醒：输精管阻塞，危害很大。可以造成阻塞性无精症。这在临床上，也称之为假性无精子症。临床表现是睾丸大小正常，无精子。而且血清促卵泡生成素，及睾酮含量正常。另外，睾丸活组织病理，检查结果正常。因此，这点经常容易忽略。