如何看精液化验报告单

病例：在男科诊室，一名患者将精液报告放在诊桌上，医生看了一眼，说：“这个检查结果表明精液质量不佳！”

患者一听，立刻紧张起来，“怎么了，我不能生了吗？”要医治吗？可以治好吗？

中山健民男科医院的医生说：“其实，仅仅是精液报告有一种异常，并不能说明什么问题，必须再次复查。由于精子的生长周期通常是3个月，这期间会发生动态变化，每一天可能会不同。

世卫组织曾经进行过一项调查，研究人员每两周对一些生育男性进行一次精液检查，结果发现，精子数量高时，可达一亿多，但有些患者在检查时，刚好处于感冒或劳累状态，那么精子数量就有可能骤降到2百多万。

中山健民男科医院医生南静主任说：在诊断男性不育症的过程中，精液的常规检查是一项重要而不可或缺的内容，其中精液分析是衡量男性生育力的重要指标，精液常规检查都有哪些内容，让我们一起分析一下精液化验单：

一、精液的量。

正常情况下，每次射精量大约2-6毫升，可疑异常1-2毫升，低于1毫升或者超过7毫升就属于异常。取标本前，精液量相对较多，通常以禁欲3-7天为宜。一次射精量超过7ml时，不仅精子密度降低，而且容易从阴道流出，导致精子总数下降，这是精囊炎的常见症状；2ml以内的情况是精囊炎，但通常是一ml以下的量太少。在这段时间，精液与女性生殖道接触面积较小，或者是由于粘糊糊不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，这是严重副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等因素所致。

2、精子的密度。

通常每毫升精液中有精子数。精子密度在2千万-1.5亿/毫升之间，个体差异很大。低于2千万/毫升的女性属于少精子症，这是由于生精功能障碍等原因造成的，可能是由于精子进入子宫腔和输卵管的机会减少而导致不孕；超过2.5亿/毫升的多精子症，会影响精子的活力；多次检查或者经离心检查后在精液中没有发现精子，就是无精子症。上述三项均为不育性因素。应该指出的是，有些人低于2千万/毫升，而且由于其精子活力强，畸形率低也能生育。若总排精量低于2千万/毫升，则自然受孕不能自然进行。

3、液化。

正常人射出精液后，在精囊凝固酶的作用下变成胶冻状，5-30分钟后变成不太粘稠的液体。若超过半小时未液化，精液就不液化，精子不能自由移动，从而导致男性不孕。此外，将玻璃棒与已液化的精液接触，观察其粘稠度，轻轻提起，就能形成精液丝，正常情况下长度小于2cm。

4、畸形的发生率。

精液头部呈扁椭圆形，尾长而弯曲，形似蝌蚪；但有的头部有尖、头、头，体尾粗短，分叉、双尾等异常。这种畸形精子的30%以上就是畸形精子症，可引起不孕。

五、颜色。

一般情况下，精液的颜色是灰白或浅黄色。当精液中有血丝变成红色或粉红色时，就是血性精液，镜下可见大量红细胞，这是发生在副性腺、后尿道的炎症，偶发于结核或肿瘤；如果精液中有黄色分泌物，就是化脓性精液，镜下可见大量脓球，说明生殖道或副性腺有炎症。

6、酸碱度不合格。

精液PH值是7是正常的。2-7过酸或过碱对精子活性和代谢都不利。少于七。2、出现射精管阻塞或者被尿液污染，这种情况比较严重。出现精囊炎或者标本陈旧都会出现。

7、炎症细胞。

正常人精液中的白细胞数少于一个“+”数。白细胞增多说明生殖道或副性腺有感染。

8、存活。

正常情况下，射精后一小时内，有活力的精子不少于70%(一般是60-80%)，低于60%是弱精子症；精液中的精子全部死亡就是死亡。

9、生活动机。

精液活动力一般分为四级。等级0是指精子不活跃，1级是在原地活动的精子，2级是游走于前曲线的慢速；3级是直线前进的精子，4级是精子，4级是快速直线前进。通常3级以上的精子，可以使卵子受精。通常要求3级+4级(有的标注为a级+b级)精子≥50%。精液中存在抗精子抗体或者标本保存不当是导致精子活动力和存活率下降的常见原因。

【温馨提示】要说明的是，精液化验单拿到后，要对各项检验结果进行综合分析，如果各项化验项目都在正常范围内，还需要多做几次检查。若多次检查结果为正常，就可以认为男性的生精能力没有大问题，但也不能排除某些免疫因素或其他未被发现的因素所致男性不育。精液理化性质异常，如精液液化时间长，或PH值过低，也常导致精子活性降低，使妻子很难怀孕。

精液检测中精子数量、精子活动能力和形态是精液检查的重要内容，但应综合多项进行分析。有些精子密度虽低于2千万，但精子活力较强，畸形精子和死亡精子极少，仍可生育。有些人精子密度虽不低，甚至可达每毫升一亿，但死精子、畸形精子、绝大多数精子活力低下，也会导致不育症。再加上精子数或精子密度可能因个体差异和检验误差而使结果变异较大，因此需要多次对比分析。

总而言之，对于精液检查的各项结果，必须综合分析，并且要把前、后各化验结果进行比较，才能得到更准确的结论。造成男性不育的原因很复杂，睾丸因素、输精管阻塞、射精障碍等都可以引起，只有详细的检查，正确判断，明确病因，对症治疗，才能收到满意的效果。

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中山健民男科医院的医生建议，如有此病应尽早到正规男科医院进行检查和治疗，不可延误病情，以免造成更多危害。如有不明请点击免费咨询在线医生。本医生将竭诚为广大患者朋友服务！

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